ОСТЕОХОНДРОЗА ПРСНЕ КИШТЕ: КЛАСИФИКАЦИЈА И ЛИЈЕЧЕЊЕ БОЛЕСТИ
<зк1_имгкз><зкпкз><зкстронгкз>Остеохондрозазкстронгкз>је болест савременог друштва.зкпкз><зкпкз>Хиподинамија, нездрава исхрана доводе до патолошких промена у кичми.зкпкз><зкпкз>Торакална остеохондроза је много ређа од цервикалне и лумбалне.зкпкз><зкпкз>То је због мање покретљивости овог дела кичме.зкпкз><зкпкз>Према међународној класификацији болести (ИЦД 10), болест има шифру М42.зкпкз><зкх2кз>Суштина патологијезкх2кз><зкпкз><зкстронгкз>Остеохондроза торакалне кичме су дистрофичне промене у хрскавичном и коштаном ткиву кичменог стубазкстронгкз>. Болест погађа оба пола између 25 и 50 година. Подмуклост болести је у томе што се симптоми „маскирају“ у знаке других болести (кардиоваскуларних или желучаних), па се остеохондроза грудног коша дијагностикује прекасно.зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Алгоритам развоја болестизкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>Под утицајем неповољних фактора, језгро кичменог диска постаје тање и спљоштено.зкликз><зкликз>Суседни пршљени се приближавају, жариште упале настаје између њих.зкликз><зкликз>Зглобне капсуле су истегнуте, покретљивост кичме се смањује.зкликз><зкликз>Корени кичменог нерва су стегнути.зкликз><зкликз>Кичмена мождина је стиснута.зкликз><зкликз>Коштано ткиво пршљенова расте, појављују се коштани процеси (остеофити).зкликз>зкулкз><зкпкз><зкстронгкз>Постоје четири стадија болести у зависности од степена кичмене лезијезкстронгкз>:зкпкз><зктаблекз><зктбодикз><зктркз><зктдкз><зкстронгкз>Фаза 1зкстронгкз>зктдкз><зктдкз>Промене на пршљенима нису изражене, нема светлих симптома. У овој фази лечење даје добар ефекат: могуће је вратити оштећено ткиво.зктдкз>зктркз><зктркз><зктдкз><зкстронгкз>Фаза 2зкстронгкз>зктдкз><зктдкз>Овај стадијум карактерише појава микропукотина у пршљенима, оштећења покретљивости. Пршљенови почињу да се померају једни према другима. Лечење захтева пуно труда и времена.зктдкз>зктркз><зктркз><зктдкз><зкстронгкз>Фаза 3зкстронгкз>зктдкз><зктдкз>Кичмени дискови постају тањи до те мере да се појављују избочине и киле. Мобилност је сведена на минимум. У овој фази су стиснути живци, рад унутрашњих органа је поремећен. Ако не започнете лечење, то ће довести до инвалидитета.зктдкз>зктркз><зктркз><зктдкз><зкстронгкз>Фаза 4зкстронгкз>зктдкз><зктдкз>Долази до потпуног стањивања дискова, поремећена је функција кичме, у току је процес уништавања коштаног ткива. Неуролошки симптоми су изражени.зктдкз>зктркз>зктбодикз>зктаблекз><зкпкз><зкстронгкз>Торакална остеохондроза има таласасти карактер, односно периоди ремисије и погоршања се смењујузкстронгкз>.зкпкз><зкх2кз>Разлозизкх2кз><зкпкз>До сада<зкстронгкз>тачни узроци болести нису утврђенизкстронгкз>. У медицини постоји много теорија на ову тему, али ниједна не даје тачно објашњење зашто започиње процес дегенерације кичмене хрскавице. Главни „кривац“ је препознат усправно ходање. зкпкз><зк2_имгкз><зкпкз><зкстронгкз>Узимају се у обзир фактори провокацијезкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>Наследност.зкликз><зкликз>Урођене малформације кичменог стуба.зкликз><зкликз>Заразне болести.зкликз><зкликз>Гојазност.зкликз><зкликз>Хиподинамика.зкликз><зкликз>Дуги боравак у једној позицији.зкликз><зкликз>Неуравнотежена исхрана, у којој недостаје витамина и минерала.зкликз><зкликз>Повреде леђа.зкликз><зкликз>Старосне промене.зкликз><зкликз>Велика физичка активност (током спорта или у вези са послом).зкликз><зкликз>Равна стопала.зкликз><зкликз>Трудноћа.зкликз><зкликз>Продужени стрес.зкликз><зкликз>Пушење.зкликз>зкулкз><зкх2кз>Последицезкх2кз><зкпкз>Ако се не лече, последице остеохондрозе могу бити катастрофалне.<зкстронгкз>Дегенеративне промене провоцирају појаву киле кичмезкстронгкз>. Компресија живаца<зкстронгкз>доводи до губитка осећаја у удовимазкстронгкз>. Најозбиљнија компликација је парализа руку или ногу.зкпкз><зкпкз>Поред тога,<зкстронгкз>ремети рад свих унутрашњих органа и системазкстронгкз>: кардиоваскуларних, уринарних, дигестивних. Пацијент развија вегетативно-васкуларну дистонију. Чињеница је да су кичмене жиле стиснуте, снабдевање мозга кисеоником је поремећено. Пацијент доживљава сталне главобоље, нападе панике, поремећаје спавања. Интеркостална неуралгија је такође последица остеохондрозе. зкпкз><зкх2кз>Симптомизкх2кз><зкпкз>Први симптом болести је<зкстронгкз>осећај напетости у леђним мишићимазкстронгкз>. Тада му се придружи тупи бол у леђима. Друге манифестације могу бити сличне знацима других болести, из тог разлога се торакална дегенеративна болест диска назива "камелеон".зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Главни симптоми болести сузкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>"гуска";зкликз><зкликз>бол у грудима;зкликз><зкликз>пуцајући бол између лопатица, посебно при окретању тела;зкликз><зкликз>вртоглавица;зкликз><зкликз>несвестица;зкликз><зкликз>притискајући бол у пределу срца;зкликз><зкликз>отицање руку и ногу;зкликз><зкликз>осећај утрнулости руку;зкликз><зкликз>пробавне сметње;зкликз><зкликз>смањена сексуална функција;зкликз><зкликз>краткотрајни акутни бол у пределу ребара;зкликз><зкликз>умор, смањене перформансе;зкликз><зкликз>општа малаксалост.зкликз>зкулкз><зкх2кз>Дијагностиказкх2кз><зкпкз>Лекар може да постави дијагнозу спровођењем свеобухватног прегледа.зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Важно је разликовати остеохондрозу од других болести коштаног система, као што језкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>реуматоидни артритис;зкликз><зкликз>остиомиелитис;зкликз><зкликз>спондилопатија.зкликз>зкулкз><зк3_имгкз><зкпкз><зкстронгкз>Такође је важно искључити болести унутрашњих органазкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>исхемија;зкликз><зкликз>срчани удар;зкликз><зкликз>гастритис;зкликз><зкликз>чир на желуцу;зкликз><зкликз>панкреатитис;зкликз><зкликз>камење у бубрезима; зкликз><зкликз>пијелонефритис;зкликз><зкликз>тумори.зкликз>зкулкз><зкпкз><зкстронгкз>За дијагнозу се користе лабораторијске и инструменталне методезкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>Тест крви. Постоји благи пораст леукоцита и ЕСР.зкликз><зкликз>Тест крви за електролите. Са остеохондрозо, ниво калцијума у серуму је смањен.зкликз><зкликз>Општа анализа урина.зкликз><зкликз>Биохемија крви.зкликз><зкликз>РТГ кичменог стуба. Омогућава вам откривање деформације дискова, померање пршљенова, присуство киле.зкликз><зкликз>МРИ. Уз помоћ слојевитих слика одређује се степен дегенеративних промена у кичми.зкликз><зкликз>Мијелографија. Ово је рендгенски преглед кичме помоћу контраста. Омогућава вам да процените стање крвотока у посудама кичме.зкликз>зкулкз><зкх2кз>Лечењезкх2кз><зкпкз>Лечење болести врши се амбулантно. За ово се користе конзервативне методе.<зкстронгкз>Терапија се фокусира назкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>ублажавање болова;зкликз><зкликз>смањење упале;зкликз><зкликз>уклањање компресије нервних завршетака;зкликз><зкликз>обнављање хрскавичног ткива.зкликз>зкулкз><зкпкз>Ако пацијент пати од јаких болова, неопходно је обезбедити му одмор у кревету. Са синдромом јаког бола, врши се блокада новокаина. Истовремено, капаљке се стављају са нестероидним антиинфламаторним лековима.зкпкз><зкх3кз>Методе лечења остеохондрозезкх3кз><зкпкз><зкстронгкз>Лекови укључују следеће лековезкстронгкз>: зкпкз><зктаблекз><зктбодикз><зктркз><зктдкз>Нестероидни антиинфламаторни лековизктдкз><зктдкз>У зависности од тежине, производи се могу ињектирати, таблете или масти.зктдкз>зктркз><зктркз><зктдкз>Ублаживачи болазктдкз><зктдкз>-зктдкз>зктркз><зктркз><зктдкз>Мишићни релаксантизктдкз><зктдкз>Користите ако постоји грч мишића леђа.зктдкз>зктркз><зктркз><зктдкз>Хондропротекторизктдкз><зктдкз>Вратите ткиво хрскавице.зктдкз>зктркз><зктркз><зктдкз>Диуретицизктдкз><зктдкз>Смањите едем.зктдкз>зктркз><зктркз><зктдкз>Витамини групе Бзктдкз><зктдкз>За опште јачање мишића леђа, кичме и централног нервног системазктдкз>зктркз>зктбодикз>зктаблекз><зкпкз>У 3 и 4 стадијума болести терапија је озбиљнија. Прописани су хормонски лекови.зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Масажазкстронгкз>повећава тонус мишића леђа, ублажава бол.<зкстронгкз>Користе се следеће врсте масажезкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>класични;зкликз><зкликз>тачкасто;зкликз><зкликз>конзервирано.зкликз>зкулкз><зкпкз><зкстронгкз>Физиотерапијске вежбезкстронгкз>прописане су у фази ремисије, спроведене под надзором специјалисте. Вежбе су усмерене на јачање мишићног корзета, повећање покретљивости кичме и ублажавање компресије нервних корена. Пацијентов метаболизам се побољшава.зкпкз><зк4_имгкз><зкпкз><зкстронгкз>Физиотерапијазкстронгкз>има добар терапеутски ефекат, нарочито у 1-2 фазе. Препоручује се спровођење неколико курсева годишње како би се спречило погоршање. Користе магнетотерапију, ласерску изложеност, ултразвук, електрофорезу. зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Ручна терапијазкстронгкз>је незаменљива метода за лечење остеохондрозе. Обнавља се циркулација крви, побољшава се исхрана кичмених ткива. Квалификације специјалиста су од велике важности.зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Тракција кичмезкстронгкз>је контроверзна метода. Неки лекари верују да то, напротив, погоршава стање пацијента. Суштина вуче је повећање интервертебралног простора помоћу посебне опреме. У сваком случају, овај метод се мора користити са опрезом.зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Акупунктуразкстронгкз>. Утицај на активне тачке не само да ублажава бол, већ и уравнотежује психу пацијента.зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Након посебне дијетезкстронгкз>. Претпоставља смањење прехране животињским мастима, повећање количине биљне хране. Прехрана треба да буде уравнотежена како би тело обезбедило витамине и минерале.зкпкз><зкпкз>Ефекат терапије постиже се комбиновањем неколико третмана. Хируршко лечење је изузетно ретко ако нема ефекта конзервативног лечења.зкпкз><зкх2кз>Прогноза и превенцијазкх2кз><зкпкз>Прогноза болести зависи од степена лезије кичме.<зкстронгкз>Немогуће је потпуно излечити болест у 2-4 фазезкстронгкз>. Тачно одабрана терапија може само ублажити упалу и зауставити напредовање болести. Правилним лечењем достиже се фаза ремисије, која се мора одржавати превентивним методама. зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Превенција остеохондрозе језкстронгкз>:зкпкз><зкулкз><зкликз>одржавање здравог начина живота;зкликз><зкликз>поштовање правилне исхране;зкликз><зкликз>искључење прекомерног физичког напора;зкликз><зкликз>избегавање дугог боравка у једном положају;зкликз><зкликз>губитак тежине;зкликз><зкликз>благовремено лечење заразних болести.зкликз>зкулкз><зкх2кз>Закључакзкх2кз><зкпкз><зкстронгкз>Остеохондроза грудног кошазкстронгкз>је озбиљна болест која се сваке године „помлађује“. Због најмање покретљивости ове кичме у почетној фази, болест се не манифестује.зкпкз><зкпкз>Симптоми нису специфични, па се сумња на друге патологије унутрашњих органа. Важно је спровести диференцијалну дијагнозу како би се поставила тачна дијагноза и прописао адекватан третман.зкпкз><зкпкз><зкстронгкз>Лечење болести врши се конзервативним методамазкстронгкз>, које се користе у комбинацији. Операција је изузетно ретка ако се појаве озбиљне компликације. У одсуству правилног лечења, унутрашњи органи пацијента су поремећени, а квалитет живота се значајно погоршава.зкпкз><зкпкз>Негативне последице могу се избећи уз помоћ правилно одабране терапије и придржавања превентивних мера.зкпкз>